普家樂(lè)養(yǎng)老院

                               入 住 須 知

1、入住條件：

入住者要求未患精神病、傳染病的人，且提供前30日內(nèi)縣二甲級(jí)以上醫(yī)院出具的的體檢證明，若不能提供，我院負(fù)責(zé)組織體檢，所產(chǎn)生的費(fèi)用由送養(yǎng)方承擔(dān)。

2、手續(xù)準(zhǔn)備：

送養(yǎng)方的身份證原件（或戶(hù)口本原件）及其復(fù)印件一份，入住者的身份證原件及復(fù)印件一份、病歷表。

3、信息溝通：

送養(yǎng)方必須向我院如實(shí)說(shuō)明入住者的身體和精神狀況，對(duì)心腦血管病等各種老年病，如實(shí)告知并做記錄，否則造成的一切后果由送養(yǎng)方負(fù)責(zé)。

4、醫(yī)療保障：

入住時(shí)必須交納醫(yī)療保健備用金10000元，以備應(yīng)急之用。備用金用多少、補(bǔ)多少，我院永保持10000元基數(shù)。出院時(shí)憑收據(jù)，如數(shù)退回；如果備用金收據(jù)丟失，我院不予退還。如備用金未交或不足而造成的后果，由送養(yǎng)方負(fù)擔(dān)。

5、統(tǒng)一配備：

為了保持我院的統(tǒng)一形象，入住者在入住時(shí)必須購(gòu)買(mǎi)本公寓床上用品一套，如因入住者原因出現(xiàn)撕裂、損壞、破舊等情況，需送養(yǎng)方重新配備。

6、自備物品；

入住時(shí)須攜帶本季節(jié)的衣服、尿墊、便器等生活用品，每件物品應(yīng)在入住前繡上名字。其他物品：如家具、電器、利器等由于室內(nèi)空間有限，涉及安全問(wèn)題，不準(zhǔn)攜帶和私自使用，否則造成的一切后果，由入住者承擔(dān)。

7、費(fèi)用說(shuō)明：

結(jié)合入住者情況，入住至少觀察7天，評(píng)定服務(wù)級(jí)別，核定入住者每月交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。每月費(fèi)用不包括：空調(diào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)。若飲食、服務(wù)、住宿等有特殊要求，另外計(jì)費(fèi)。

8、特別提醒：

入住者在入住我院期間，不準(zhǔn)攜帶或配戴貴重物品（耳環(huán)、戒指、手鐲、項(xiàng)鏈等），所備現(xiàn)金須交我院辦公室保存，隨用隨取，否則如有丟失概不負(fù)責(zé)。

9、探望時(shí)間：

為保證入住者的休息，探望時(shí)間為：早8：00一晚20：00。家屬可接入住者離開(kāi)我院，但須向我院辦公室辦理請(qǐng)、銷(xiāo)假手續(xù)。

10、衣物存放：

由于室內(nèi)空間有限，我院只存放當(dāng)季衣物；入住期間的新增衣物須經(jīng)護(hù)理員辦理登記手續(xù)，否則出現(xiàn)丟失，概不負(fù)責(zé)。

11、藥物服用：

入住者在我院服用自帶藥品應(yīng)先告知診所醫(yī)務(wù)人員并登記、簽字，便于管理觀察，否則造成的后果，我院不承擔(dān)任何責(zé)任。

12、病情處理：

入住者在入住我院期間突患重病、急病，如送養(yǎng)方不同意到醫(yī)院搶救，只留在我院治療或觀察，送養(yǎng)方必須在合同附加條款及病歷上簽字，入住者病情嚴(yán)重或出現(xiàn)意外，由送養(yǎng)方承擔(dān)責(zé)任。

13、信息更新：

送養(yǎng)方登記的電話、住址等信息如有變化，須第一時(shí)間通知我院辦公室更改，否則因此造成的后果，由送養(yǎng)方承擔(dān)責(zé)任。

14、親屬支持：

送養(yǎng)方應(yīng)支持我院做好入住者的各項(xiàng)工作，對(duì)需要協(xié)助的入住者要提醒他主動(dòng)要求服務(wù)；如不配合或不履行對(duì)入住者的義務(wù)，我院隨時(shí)有權(quán)終止入住協(xié)議。

15、親屬配合：

我院依照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)及入住者身體狀況，每半年進(jìn)行一次健康評(píng)估，需要變更護(hù)理級(jí)別或調(diào)整居住樓層、房間時(shí)，送養(yǎng)方應(yīng)同意，否則我院有權(quán)單方解除入住協(xié)議。

16、接送手續(xù)：

鑒于入住者系成年人，具有民事行為能力，無(wú)權(quán)限制其人身自由，我院要求入住者外出或被家屬接走時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記或?qū)懠贄l，以便管理及服務(wù)于老人。

17、愛(ài)護(hù)設(shè)施：

我院及房間內(nèi)一切設(shè)施屬公共用品，不允許獨(dú)占；且入住者及送養(yǎng)方不得隨意改變和毀壞公寓內(nèi)一切設(shè)備及設(shè)施，否則須照價(jià)賠償。

18、費(fèi)用退付：

入住者請(qǐng)假離開(kāi)我院連續(xù)5天以上，按實(shí)際天數(shù)退還伙食費(fèi)、服務(wù)費(fèi)，其它費(fèi)用照收。入住者退住時(shí)入住不足半月按半月收費(fèi)，超過(guò)半月按壹個(gè)月收費(fèi)，辦理退住手續(xù)需攜帶協(xié)議、備用金收據(jù)、當(dāng)月入住手續(xù)等。

19、繳費(fèi)時(shí)間：

每月入住日期向后推1-5天為繳費(fèi)時(shí)間，逾期不繳，每天按入住費(fèi)的 2％加收滯納金。

20、特殊費(fèi)用：

如入住者病危，在我院維持至病故，當(dāng)月收取臨終關(guān)懷費(fèi)2000元。如我院負(fù)責(zé)為老人洗面、擦身、穿衣，需再交費(fèi)用500元。如老人在本院辭世需交納3000元用于環(huán)境清理消毒費(fèi)用，并由家屬提供8個(gè)蘋(píng)果，不準(zhǔn)在養(yǎng)老院燒紙?jiān)O(shè)立靈堂放炮，如有違背需繳納罰款2000元。

21、特別告知：

代養(yǎng)方視送養(yǎng)方為入住者的委托代言人，入住期間的所有事宜，代養(yǎng)方只與送養(yǎng)方進(jìn)行協(xié)商。 以上事項(xiàng)為甲方著重告知事項(xiàng)，乙方及入住者因違反以上規(guī)定造成的事故、損失等，由乙方全部承擔(dān)，甲方不予承擔(dān)任何責(zé)任。

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                                                                         （請(qǐng)抄寫(xiě)“”內(nèi)文字）

                                                              送養(yǎng)方簽字： 

                                                                         年   月   日